Revista Acta Científica

Resumo

O Centro de Material Esterilizado (CME) é responsável por processar os produtos para a saúde (PPS) utilizados no hospital, por meio da pré-limpeza, limpeza, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição. A etapa da limpeza é importante, pois, reduz a carga microbiana em até 99,99%, podendo ser manual ou manual/automatizada. É desafio realizar a limpeza dos PPS, pois a remoção da sujidade deve alcançar todo o design do material, onde o resultado pode afetar a segurança do paciente. O objetivo desse trabalho é identificar por meio de evidências científicas a validação do processamento na etapa da limpeza dos produtos para a saúde.Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nos meses de Abril a Julho de 2017, na base de dados, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DECs), validação, serviço de limpeza, produtos médico-hospitalares, esterilização, segurança de equipamento, limpeza e instrumentos cirúrgicos. Para ampliação dos achados, realizamos quatro buscas diferentes por meio do operador booleano “or” (validação or serviço de limpeza or produtos médico-hospitalares), (validação or serviço de limpeza or esterilização), (validação or segurança de equipamentos or serviço de limpeza) e (validação or limpezaor instrumentos cirúrgicos). Como critérios de inclusão, abordamos os artigos publicados e disponíveis na íntegra de 2012 a 2017 e de exclusão, editorial, monografias, dissertações e teses. Resultamos nossos achados em 49.956 artigos, entretanto após leitura e compressão dos mesmos, finalizamos em três artigos que respondiam a nossa problemática. Dos três artigos analisados, um (33,33%) foi publicado no ano de 2014, um (33,33%) em 2015 e um (33,33%) em 2017. As evidências demonstram falhas nas estruturas do CME, além de ausência de pistola de ar comprimido, lentes intensificadoras de imagem. Outro achado enfatiza que os protocolos operacionais padrão (POP) devem ser adaptados conforme os fabricantes dos saneantes para ocorrer uma limpeza eficaz. E para validar a etapa da limpeza é necessário a mensuração de adenosina trifosfato (ATP), o qual detecta o nível de contaminação do PPS por meio de moléculas de ATP. Concluímos que existem poucas evidências publicadas nos últimos anos sobre a validação da limpeza. A maioria dos estudos que validam o assunto abordam limpeza de superfície hospitalar e não de PPS. A RDC no 15/2012, recomenda o uso de lente intensificadora de imagem para validar a limpeza, sendo um meio subjetivo, entretanto um dos nossos achados menciona a mensuração de ATP, podendo ser um indicador de eficiência capaz de identificar matéria orgânica existente nos PPS após a etapa de limpeza.